На консультации я анализирую не только показания к операции и психологическую готовность Пациента к ней, но и предшествующие процедуры у косметолога. Все мои Пациенты условно делятся на 2 группы:

1. Те, кто намеренно не делал никаких агрессивных косметологических процедур и приходят как только начинают появляться возрастные изменения, чтобы сделать омолаживающую операцию. Конечно, для хирурга это идеальная ситуация, но таких Пациентов увы меньшинство.
2. 2. Те, кто уже использовал все возможные косметологические методы, чтобы продлить молодость без операции. Большинство моих Пациентов посещают косметолога и выполняют самые разные процедуры. Безусловно, после агрессивных аппаратных методик и избыточного применения нитей ткани сильно изменены из-за наличия в них рубца, но для меня это никогда не препятствует операции. Да, это требует больше манипуляций и времени в операционной, но это задача для хирурга, а не проблема Пациента. Более того, очень часто мы работаем совместно с косметологами. Такая работа может проходить и на этапе подготовки к операции, и в операционной, и в раннем реабилитационном периоде и после него, когда необходимо сохранить полученный результат и позаботиться о качестве кожи. Комплексная работа позволяет получать наилучшие результаты из возможных и делать Пациентов счастливыми.

После увеличивающей маммопластики обычно я приглашаю пациенток на приём через 1,5 и через 3 месяца, через полгода и через год. Это важные этапы для контроля восстановления, заживления тканей и качества рубцов.

Как правило, через 6 месяцев отёк уже проходит полностью. Но окончательную форму грудь приобретает ориентировочно спустя год после операции.

Для удобства Пациентов есть 2 формата первичной консультации: очная встреча в клинике и онлайн-консультация по видеосвязи.

Консультация включает осмотр, обсуждение желаемого результата, составление операционного плана с точной стоимостью каждой манипуляции и ответы на все волнующие вас вопросы. Во время консультации по поводу ринопластики мы также выполняем моделирование для визуализации желаемого результата операции.

Я не оперирую под местной анестезией, и вот почему:

На выбор анестезии никак не влияет мастерство и опыт хирурга. В нашей клинике тип и дозу всегда определяет врач анестезиолог-реаниматолог индивидуально после обследования и консультации перед операцией. 

Большинство пластических операций технически можно выполнить под местной анестезией. Но вот вопрос: зачем?

Вы идете в операционную, видите инструменты, операционную бригаду, как врач берет скальпель и понимаете, что сейчас поднесет его к вам... Возникает естественная реакция адекватного человека — страх. Даже если вы подготовлены психологически, это практически невозможно контролировать. Меняется давление, ЧСС, сосуды начинают кровоточить, увеличивается травматичность операции. Операционная бригада пытается вас отвлечь, внимание к жизненноважным показателям и самой операции рассеивается.

Что происходит в общем наркозе? Вы получаете седацию в палате, засыпаете и просыпаетесь там же, в удобной кровати под тёплым одеялом, а рядом - заботливая медсестра. Всё это время хирург с ассистентом и хирургической сестрой спокойно оперировал, а анестезиологическая бригада контролировала ваше состояние.

Должен ли быть готов организм к общему наркозу? Конечно, Пациент перед пластической операцией должен быть здоров. Поэтому мы проводим тщательное обследование, можем перенести операцию или отказать в её проведении. Ведь никакая эстетика не стоит рисков для здоровья и жизни Пациента.

Эндоскопический лифтинг эффективен в любом возрасте, но чем раньше сделана операция (если она сделана исходя из показаний), тем лучше. В раннем возрасте восстановление протекает легче и проще. И эффект  соответственно, тоже лучше.

Работа операционной бригады выстраиватся таким образом, чтобы минимизировать время в наркозе для Пациента. В зависимости от сложности и объема вмешательства, операция на лице может длиться от 45 минут до 5 часов. Например, среднее время проведения SMAS-лифтинга составляет около 2,5 часов.

Анестезия подбирается врачом-анестезиологом индивидуально для Пациента. Я оперирую под общим наркозом, который не допускает стрессовых состояний, колебаний давления и повышенной кровоточивости у Пациента. 

С основания клиники мы ориентируемся на Гарвардский стандарт контроля за пациентом, согласно которому на операции присутствует анестезиолог и анестезисты.
На протяжении всей операции помимо стандартных методов контроля Пациента (пульс, АД, ЭКГ, плетизмограмма, параметры дыхания и газовый мониторинг, температура тела) мы осуществляем контроль за состоянием головного мозга помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и BIS-мониторинга, что позволяет проводить еще более точную и равномерную доставку препаратов для проведения анестезии.

Благодаря сохраняющему подходу, большому микрохирургическому опыту в наложении швов, современным оптическим приборам, а также качественному шовному материалу, следы операции минимальны.

Я делаю разрезы, повторяя естественный рельеф кожи и анатомические складки, поэтому рубцы сложно заметить даже при ближайшем рассмотрении после периода реабилитации. При индивидуальном патологическом рубцевании мы устраняем следы операции совместно с врачами – дермато-косметологами.

Причинами нарушения носового дыхания могут быть изменения анатомических структур носа. Чтобы их выявить, необходимо провести осмотр (риноскопию) и оценить снимки КТ.

Операция проводится по показаниям. В одном случае достаточно амбулаторной лазерной коррекции слизистой носовых раковин, в другом —риосептопластика для комплексной коррекции всех факторов.

Для составления операционного плана всегда необходима консультация, а стоимость функциональной ринопластики считается индивидуально, в зависимости от объема операции.

После консультации Пациент получает операционный план с точной стоимостью всех составляющих: работа хирурга (конкретные методики с учетом типа сложности операции, расходники и работа операционной бригады), анестезиологическое пособие (анестезиолог и анестезист, которые обеспечивают вашу безопасность с помощью препаратов и оборудования для мониторинга состояния, а также препараты), компрессионное и всё необходимое белье, госпитализация в стационар с премиальным сервисом, питанием и круглосуточным наблюдением медицинского персонала, все последующие перевязки и осмотры до полного восстановления и фиксации финального результата операции, препараты, которые вам выдадут для обработки швов дома с рекомендациями реабилитолога.

Если операция не проводится амбулаторно, в зависимости от объема вмешательства Пациенты находятся в стационаре под наблюдением медицинского персонала в течение 1-2 суток.

Большинство швов, а также повязка при ринопластике снимаются в течение 2 недель после операции и Пациент может уезжать или улетать домой. Дальнейшее наблюдение может быть как в очном, так и в онлайн-формате.

Да, поскольку я сохраняю анатомию протоков молочных желез при выполнении любой маммопластики. При подтяжке и уменьшении груди я сохраняю необходимый объем молочной железы, а при увеличении груди железистая ткань, как правило, не подвергается никакому воздействию.

До 1,5 месяцев после операции мы ограничиваем физические нагрузки. Не поднимаем руки выше уровня плеч, тяжести и детей. Не опираемся на руки.

В 1,5-2 месяца на контрольном осмотре мы оцениваем состояние рубцов, наличие отеков, форму и положение имплантов, оцениваем процесс "опускания" имплантатов в правильное положение. А также уточняем, можно ли возвращаться к физической активности, включая спорт и поднятие тяжестей.

Мы выписываем Пациента, когда он не нуждается в постоянном профессиональном уходе и мониторинге состояния. До этого момента наши Пациенты находятся в палате под круглосуточным контролем квалифицированного медицинского персонала. В среднем, срок нахождения в клинике занимает 1-2 суток.

Срок реабилитации зависит от конкретной операции.
Например, после маммопластики примерно через десять дней они уже полностью возвращаются к привычному образу жизни, соблюдая некоторые ограничения. Оценка результатов увеличения груди проводится на этапе 2 недели,  1,5–3, 6 и 12 месяцев.
После операций на лице, как правило, уже в течение 7–14 дней после операции можно вернуться к привычному образу жизни.
Некоторые операции проводятся амбулаторно. После них в норме Пациент может покинуть клинику уже через 4-6 часов.

Как правило, стандартное предоперационное обследование включает в себя анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорографию, консультацию флеболога с УЗИ вен нижних конечностей. Благодаря собственной лаборатории, большому штату высококвалифицированных врачей разной специализации, обследование можно пройти в клинике Grandmed за 1 день, а результаты ваших анализов будут направлены мне, как вашему хирургу, и анестезиологу.
Подготовка к операции зависит от специфики. Например, перед маммопластикой необходимо сделать УЗИ молочных желез.
Если вы находитесь на этапе планирования операции, к наиболее общим рекомендациям относится стабилизация веса и отказ от препаратов и веществ, которые влияют на функцию крови и давление (антикоагулянты, антиагреганты, алкоголь, никотин и т.д.).

Я регулярно провожу сочетанные операции, чтобы решить все проблемы Пациента за один наркоз и один период реабилитации.
Например, восстановление после родов часто требует объединения пластической хирургии, косметологии, проктологии и гинекологии. Подтяжка груди, абдоминопластика и эстетическая гинекология – достаточно популярная комбинация. Совместная работа экспертов разных отделений клиники, а также продвинутый контроль за состоянием Пациента во время анестезии, позволяют нам получать прекрасные эстетические результаты без ущерба для здоровья Пациента.